公立医院内部控制制度实施效果的影响因素

公立医院内部控制制度实施效果的影响因素

内部控制环境欠佳

公立医院内部控制环境是影响内部控制制度实施效果的重要因素。由于我国公立医院受到计划经济的影响时间较长，医院对于内控管理的发展时间起步较晚，多数公立医院仍然采用粗放型管理，没有建立相应的内控制度来对医院经济活动所存在的风险进行防范和控制。这种环境下，内部控制制度的实施效果往往不佳。

管理者观念淡薄

公立医院管理者对于内部控制管理的观念淡薄也是一个重要的影响因素。管理者更重视医疗技术服务水平的提高，而忽视了内部控制管理的重要性。他们认为内部控制是财务部门、审计部门的工作职责，对内部控制管理的主要责任者混淆不清。此外，有些管理者认为不需要投入充足的资金、配备不相容岗位人员等，这些都严重削弱了内部管控的效果，容易引发舞弊现象。

内部控制制度和流程梳理不规范

公立医院内部控制制度和流程梳理不规范也是一个重要的影响因素。现有的内部控制制度并不适合未来发展需要，岗位轮换及设置制度、审批制度、采购制度执行不到位，内部控制的监管制度流于形式，通常是为了应付部门检查，实际执行力达不到要求。这些都导致了内部控制制度的实施效果受到影响。

内部控制的监督检查力度不足

内部控制的监督检查力度不足也是一个重要的影响因素。医院内部控制有风险评估、控制活动、信息沟通三大要素，三者都依托内部审计职责反馈效果。然而，如果监督检查力度不足，就无法及时发现医院运营过程中的潜在风险，也无法督促规范各科室及部门严格执行各项规章制度，这就容易导致内部控制制度的实施效果不佳。

缺乏科学的战略分析和战略管理

最后，缺乏科学的战略分析和战略管理也是影响公立医院内部控制制度实施效果的一个因素。虽然从短期来看，似乎有没有战略，有没有很好的落实发展策略，三甲医院的日子都还过得不错。但从中期来看，同样的市场环境、同样的地域、比较接近的运营基础，

in

ten

years

two

hospitals'

development

situation

is

very

different.尤其在当下，各种因素交织，有没有科学的战略分析和战略管理，对医院的未来影响巨大。