学生意外保险的赔偿流程主要包括以下几个步骤:
1.判断是否属于意外:首先,需要判断学生发生的意外是否属于意外***的特征,即外来的、突然的、非本意的、非疾病的。如果不是意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
2.确定是否属于免责范围:其次,需要确定学生发生的意外是否属于保险的免责范围,如醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、***或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制***物等。
3.准备理赔所需材料:理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%100%之间。理赔所需材料包括出险人身***明(学生证明或监护人***明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)等。此外,还需要根据意外伤害的程度准备一些资料,如门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页等。
4.整理齐所需材料:东西整理齐了需要校方出个证明,可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处,盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。
5.与保险公司联系:去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。
6.提交理赔申请:准备好所有需要的材料后,直接交给保险公司进行审核即可。保险公司审核通过之后,就会将相应的赔偿款项打入申请人指定的银行账户中。
7.事故调查和审核协商:保险公司接到报案后,会派遣专业的技术人员进行调查,申请人提交相关证明材料,如事故证明、诊断证明等。保险公司对材料进行审核,确保没有骗保等行为。当保险公司审核通过,两方对保险金达成一致的意见时,保险公司发放保险金。
希望以上流程对你有所帮助。
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