如何改善农村医疗服务设施和设备
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韩俊提出的六点政策建议中,有一条是推进乡镇卫生院的体制改革。在现有体制下,乡镇卫生院职能定位界定不清,客观上需要“以医养防”;另一方面,由于人员负担重、设备老化等问题,需要“以药养医”。实行药品的集中配送,可以使乡镇卫生院失去药品***购的主动权,减少了乡镇卫生院的收入来源。实行“差率管理”,进一步压缩了乡镇卫生院药品定价的空间,减少了“以药养医”的可能性。
调查表明,农村中在较大范围内存在药品质次价高的问题。加强农村药品监管,平抑农村药价,是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。
江苏省花大力气打造农村区域性医疗中心,已基本建成160个农村区域性医疗卫生中心。这些中心能在区域内乡镇卫生院无法处理的一些疑难杂症,能及时接受、诊治这些卫生院的转诊患者,更好地实施分级诊疗,医疗设备、技术力量、人员配备应比一般乡镇卫生院强。
目前农村普遍存在医疗骨干人才短缺或断档、重医轻护现象,既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人,又缺少业务骨干。基层医疗医务人员整体素质不高,并且医护人员长期得不到专业的培训,专业技术水平难以得到提高。因此,我们需要制定能吸引人才、留住人才、充分发挥现有人才作用的政策措施。提高现有医护人员专业水平,可通过岗位培训、到省级医疗机构进修学习等方式,培养基层医疗卫生技术骨干。
***应加大对农村公共卫生服务的投入,保证卫生监督机构、疾病预防控制机构、乡镇卫生院、社区卫生服务机构的经费,满足人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求,从而建立科学的医疗发展模式与适应经济发展的***配置运行机制。
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